北京医保异地就医没备案能报销吗?

导语 直接结算的住院医疗费用,执行就医地规定的支付范围及相关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。

  ➤北京医保异地就医没备案能报销吗?

  答:原则上医疗保险基金不予支付。但因突发情况不能回京治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回京后申请手工报销。

  ➤外地人在北京就医医保能报销吗?

  答:可以报销。

  1、异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,可持社会保障卡直接结算。

  ①结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);

  ②医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。

  2、未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。

  》》北京门诊慢特病跨省直接结算试点一览

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