北京通州区梨园社区卫生服务中心免费叶酸领取

　　叶酸(folic acid)也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，是米切尔(H.K.Mitchell，1941)从菠菜叶中提取纯化的，故命名为叶酸。叶酸在人体内不能合成，只能靠外源性摄入。深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果、动物肝脏等食物内富含天然叶酸。药物、增补剂、强化食品内添加的叶酸多为人工合成叶酸。天然叶酸的生物利用率低，只有人工合成叶酸的60%左右。

　　叶酸广泛存在于各种动、植物性食物中。富含叶酸的食物为动物肝脏、豆类、酵母、坚果类、深绿色叶类蔬菜及水果

　　中国妇幼保健协会出生缺陷防治与分子遗传分会组成围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷工作组，制订了《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》。指南对NTDs疾病及叶酸补充方式及安全性等都提出了相应的建议：

　　无高危因素的妇女： 建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4 mg(II-1A)或0.8 mg(IA)，叶酸，直至妊娠满3个月。

　　有神经管缺陷生育史的妇女： 建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4 mg叶酸，直至妊娠满3个月(IA)。鉴于国内没有4 mg而有5 mg叶酸剂型，亦可每日增补5 mg叶酸。

　　夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4 mg叶酸，直至妊娠满3个月(II-2A)。鉴于国内没有4 mg而有5 mg叶酸剂型，可每日增补5 mg叶酸。

　　患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0 mg叶酸，直至妊娠满3个月(II-2A)。

　　患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0 mg叶酸，直至妊娠满3个月(II-2A)。

　　正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女：正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0 mg叶酸，直至妊娠满3个月(II-2A)。

　　患胃肠道吸收不良性疾病的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0 mg叶酸，直至妊娠满3个月(II-2A)。

　　个性化增补：妇女如有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：①居住在北方，尤其北方农村;②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小;③血液叶酸水平低;④MTHFR 677位点TT基因型;⑤备孕时间短

　　简而言之，请您记住：正常备孕女性从怀孕前3个月至怀孕后的头3个月常规服用小剂量叶酸;特殊女性请在医生指导下科学服用叶酸。

　　此外，中国营养学会在中国居民膳食指南(2016)中建议，孕妇应该补充叶酸持续整个孕期。

　　为降低新生儿出生缺陷发生率，提高出生人口素质，我国已经启动并已经实施了增补叶酸预防神经管缺陷项目。凡长期居住在通州区的待孕妇女和怀孕三个月内的妇女，携带身份证到指定发放机构即可免费领取叶酸。

　　免费叶酸发放点：通州区梨园社区卫生服务中心妇科

　　(葛布店南里11号楼3层妇科 电话：81553000-612 时间：工作日8：00-11:30 13:30-17:00)