北京两癌免费筛查对象/筛查内容及筛查医院名单

　　北京两癌筛查对象有哪些？

　　➊具有北京市户籍或持有北京市居住证的常住妇女，且年龄在35-64周岁之间(以身份证上的出生日期为准)。

　　➋在职女职工参加由用人单位组织的“女职工‘两癌’筛查”，不重复享受本政策。

　　北京两癌筛查周期

　　每3年为一个筛查周期，同一筛查周期内不重复筛查。

　　筛查方法

　　(一)宫颈癌筛查

　　1. 妇科检查。包括询问病史、外阴及阴道检查、盆腔检查及阴道分泌物检查。

　　2. 人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测。宜采用高危型HPV分型检测方法，包括取材、保存、实验室检测及报告。HPV核酸检测所采用的技术平台及其产品包含世界卫生组织明确确认的14种高危型别，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等亚型。

　　3. 宫颈液基细胞学检查。包括取材、制片及阅片，采用子宫颈/阴道学TBS报告系统对宫颈细胞进行评价。对HPV 16/18型外的其他高危型阳性进行宫颈液基细胞学检查。

　　4. 阴道镜检查。对HPV高危分型检测结果为16/18 型阳性者、HPV其他高危型阳性且宫颈细胞学结果为异常或可疑、肉眼检查异常或可疑者进行阴道镜检查。

　　5. 组织病理学检查。对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查。

　　(二)乳腺癌筛查

　　1. 乳腺体检。包括询问病史、乳腺视诊及触诊。

　　2. 乳腺彩超检查。乳腺彩超检查结果采用乳腺影像报告和数据系统(以下简称BI-RADS分类)进行评估。乳腺彩超检查BI-RADS分类结果为1类或2类者，每3年筛查一次。

　　3. 乳腺X线检查。对乳腺癌高危因素人群、乳腺彩超检查BI-RADS分类结果为0类或3类者，进行乳腺X线检查。乳腺X线检查BI-RADS分类结果为1类或2类者，遵医嘱定期复查。

　　4. 活检及组织病理检查。乳腺彩超检查或乳腺X线检查BI-RADS结果为4类或5类者，进行活检及组织病理学检查。乳腺X线检查BI-RADS结果为0类或3类者，由副高以上专科医生综合评估后进行短期随访、活检及组织病理学检查或其他检查。

　　(三)异常或可疑病例随访服务管理

　　1. 宫颈癌筛查异常或可疑病例：主要包括宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞及以上者、高危型HPV检测结果阳性者、肉眼检查异常或可疑者，阴道镜检查异常或可疑者以及组织病理学检查结果为宫颈高级别病变及以上者。

　　2. 乳腺癌筛查异常或可疑病例：主要包括乳腺体检异常或可疑者，乳腺彩超检查BI-RADS分类为0类或3类及以上者，乳腺X线检查BI-RADS分类为0类或3类及以上者，病理学检查为小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌及乳腺其他恶性肿瘤等恶性病变者。

　　对宫颈癌和乳腺癌筛查异常或可疑病例进行追踪随访，督促其尽早进行进一步诊断及治疗，及时记录病例相关情况。

　　了解两癌

　　(一)乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位

　　多见于40—60岁绝经期前后的妇女。通常发生在乳房腺上皮组织，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见恶性肿瘤。除年龄外，乳腺癌发病的高危因素还包括：

　　1.携带与乳腺癌相关的突变基因或具有乳腺癌家族史，即一级亲属(母亲，女儿，姐妹)中有乳腺癌患者的妇女发生乳腺癌的几率要比普通人高;

　　2.乳腺组织密度高也是乳腺癌的危险因素之一，东方妇女的乳腺组织就是密度比较高的类型;

　　3.月经初潮早(<12岁)或绝经迟(>55岁);未婚、未育、头胎足月妊娠时年龄大于30岁，以及未经历过哺乳等;

　　4.经病理检查证实乳腺非典型增生;

　　5.胸部因某种原因接受过高剂量放射线照射;

　　6.长期服用外源性雌激素，如接受女性激素替代治疗等;

　　7.绝经后肥胖;

　　8.卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌病史。

　　(二)宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一

　　宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤。容易引起宫颈病变的危险因素包括：

　　1.有宫颈癌等疾病相关家族史;

　　2.长期口服避孕药;

　　3.性生活过早;

　　4.分娩次数多;

　　5.过早生育(18岁以前);

　　6.正在接受免疫抑制剂治疗;

　　7.多个性伴或性伴有多个性伴;

　　8.HIV感染;

　　9.患有其他性传播疾病(STD);

　　10.吸烟、吸毒者。

　　三、筛查注意事项

　　(一)为真实反映子宫颈情况,在接受妇科检查前48小时,不要有性生活,避免阴道冲洗。

　　(二)正在做妇科阴道上药治疗的妇女,应在停药至少2天后再去接受检查。

　　(三)月经期不宜做妇科检查。

　　(四)阴道不规则出血,尤其是绝经后出血,必须进行检查的,医生在严格消毒后再进行检查。

　　(五)检查当日清晨排空大便,检查前10分钟排空小便。

　　(六)尚无性行为的妇女原则上不做宫颈癌筛查,不做妇科内诊,请提前告知医生。

　　(七)乳腺癌筛查时间最好选择在月经周期的9-11天。该期间乳腺比较松软,无胀痛,容易发现异常。绝经妇女可以选择任何时间进行筛查。

　　(八)采取长效避孕措施已婚育龄群众，进行抽血、腹部超声检查之前需空腹。

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