北京门诊特殊病种怎么报销(比例+起付线)
导语 北京参保人员在定点医院发生的特殊病种门诊医疗费用,由医保基金按住院标准报销,需提前进行“门诊特殊病”备案。
北京门诊特殊病种相关费用直接结算,按住院标准报销
1、北京市城镇职工基本医疗保险待遇
本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
2、北京市城乡居民基本医疗保险待遇
目前城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的住院封顶线为25万元。
①住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。
②学生儿童的住院起付线均减半。
③区属三级定点医院住院报销比例为78%。
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