北京宫颈癌疫苗相关问答(附疫苗预约入口)

　　更新时间：2020年8月31日

　　北京宫颈癌疫苗相关问答(附疫苗预约入口)

　　网上预约入口：点击进入

　　线下预约门诊信息：点击查看

　　相关问答：

　　HPV病毒是什么?

　　答：全称叫人乳头瘤病毒(human papillomavirus)，目前已经发现超过200个型别，根据其致癌风险分为高危型和低危型，高危型是导致女性宫颈癌的主要原因。

　　高危型和低危型病毒都有哪些?

　　答：高危型病毒包括16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 和82型，其中16和18型最为常见，剩下的都是低危型。

　　高危型病毒只会引起宫颈癌吗?

　　答：除了宫颈癌之外，高危型病毒感染还和肛门癌、阴茎癌、阴道癌、外阴癌和口咽癌相关。

　　得这些癌症的人数有多少?

　　答：根据2018年数据，各种癌症的新发病例(并不全是由HPV病毒所致，但宫颈癌几乎都是HPV病毒导致)有1.8万子宫癌、4.9万肛门癌、4.4万外阴癌、57万宫颈癌(其中中国超过10万例，死亡超过30万人)，其他低危型病毒感染不好统计，尖锐湿疣参考以前的数据大概每年几千万。

　　预防病毒感染有疫苗吗?

　　答：有，不仅有预防性疫苗，目前还在开发治疗性疫苗，用于各种肿瘤治疗。

　　有哪几种疫苗?

　　答：根据预防HPV病毒的型别数量来区分，目前有2价、4价、9价三种宫颈癌疫苗已获得批准，能够自主生产的企业集中在三个国家：美国、英国、中国。

　　三种宫颈癌疫苗预防病毒的型别是什么?

　　答：2、4、9价分别预防2、4、9个型别的病毒

　　不同疫苗各有什么优缺点?

　　答：2价的优点就是抗体滴度更高;4价的优势在于比2价多预防2种低危型病毒，具体来说就是还能预防90%的尖锐湿疣;9价的优势是覆盖范围广，一共预防7种高危型病毒和2种低危型病毒。

　　这些疫苗能够保护几年?

　　答：目前我看到的跟踪时间，2价和4价是接种后12年，9价是接种后7.6年。

　　国内宫颈癌疫苗的接种年龄是什么?

　　答：我国大陆地区目前批准的宫颈癌疫苗接种对象全部是女性，批准的年龄为：进口2价9-45岁，4价是20-45岁，9价是16-26岁;国产2价9-45岁。

　　国外的宫颈癌疫苗接种程序是什么?

　　答：美国2价和4价已经退市，9价一般建议9-26岁接种，尤其推荐11或12岁进行接种，27-45岁可能获益较小因此不推荐，但是可以自愿选择;其他国家和地区各种宫颈癌疫苗都是9岁以上，有的限制在45岁及以下，有的并不做最大年龄限制。国外不限制性别。

　　为什么宫颈癌疫苗的接种程序大陆和国外甚至和港澳台地区不一样?

　　答：因为我国对临床研究要求比较严格，一般都是在国内完成研究的年龄组才获批接种(肺炎13价结合疫苗也是如此)，当然也有特殊情况会先批准年龄组再进行上市后(四期)的补充研究。

　　如何选择宫颈癌疫苗?

　　答：如果说一句很管方的话，那肯定是不做任何推荐，因为每一种宫颈癌疫苗都能够大幅降低宫颈癌风险，甚至癌前病变风险。

　　男性可以接种吗?

　　答：虽然男性没有宫颈，但是有“菊花”和嘴，因此美国建议21岁以下男性接种宫颈癌疫苗，从研究结果来看男性接种也有很好的效果。

　　我国什么时候能批准男性接种?

　　答：在疫苗供应充足和做完临床研究之后吧，反正短期内是没戏了。

　　接种宫颈癌疫苗之前有必要做筛查吗?

　　答：目前的建议是无需筛查直接接种。

　　如果已经感染了病毒，那再接种疫苗还有用吗?

　　答：除非你把疫苗覆盖的型别全感染了，否则无论如何都是有一些作用的，另外接种疫苗产生的抗体水平远高于自然感染，接种疫苗可以降低复发风险。

　　做过病毒感染后疾病相关治疗的人能否接种?

　　答：和上述回答一致，接种是为了预防其他型别，有研究证实宫颈病变女性治疗后随访三年，术后感染率为0-47%。

　　免疫功能低下或者艾滋病感染人群能否接种宫颈癌疫苗?

　　答：可以，因为这些人群感染HPV病毒风险更高。

　　怀孕期和哺乳期是否能接种宫颈癌疫苗?

　　答：没有怀孕期接种会危害胎儿健康的证据，但一般不建议接种(如果接种后发现怀孕，无需流产);哺乳期肯定可以，但不建议告知接种医生自己处于哺乳期。

　　有人说接种宫颈癌疫苗后1年不能怀孕?

　　答：假的，都是拍脑门或者看网文的结论，虽然没有发现宫颈癌疫苗会危害胎儿，但基于一些我看到的数据，我个人倾向于接种后1个月再受孕，不过即便是打完(无论是否全程)发现怀孕了，都不用担心，该体检体检、该吃吃该喝喝就行了。

　　由于怀孕、疫情、缺货等原因没有完成全程接种怎么办?

　　答：很简单，等生完、疫情过去、供应上之后补齐即可，一般限制在1年内接种是因为最长的接种周期研究只做到了1年而不是超过1年就没有效果，另外从数据来看，间隔时间越久，抗体水平越高。

　　剩余剂次可以不接种吗?

　　答：当然可以，但是不建议，保护效果是会随着接种剂次增多而上升的。

　　2价、4价、9价这3种工艺的疫苗能否互相替代接种?

　　答：建议优先使用同一厂家和工艺的产品，实在无法实现，可以替代接种。

　　如果接种单位不给打怎么办?

　　答：咨询当地疾控，或者拨打厂家客服热线进行解决，积极沟通，友好协商。

　　宫颈癌疫苗对身体的危害是什么?

　　答：除了红肿热痛以外，部分人接种后会晕厥，闭经、卵巢早衰都没有证据和疫苗相关，接种疫苗不会提高体位性直立性心动过速综合征，自身免疫系统疾病，多发性硬化，静脉血栓栓塞症，格林巴利综合征，速发性过敏反应和中风等风险。

　　不是有接种疫苗后瘫痪或死亡的么?

　　答：日本有关宫颈癌疫苗的事件最后查出来和疫苗没关系，打完疫苗死亡的有，包括飞机事故、交通事故、枪击等等。

　　打完之后肢体疼痛或者皮肤发痒怎么办?

　　答：不严重可以先观察，但是症状明显或者非常担心者请去就诊。

　　为什么宫颈癌疫苗包装不一样，有大盒有小盒，颜色也有区别?

　　答：因为有预填充和西林瓶两种剂型，而且不同厂家甚至同一品牌的包装也有区别。所以一定要找有接种资质的正规接种机构进行接种。