司法鉴定机构登记申请表
司法鉴定机构登记申请表
申请 人
填表时间
中华人民共和国司法部监制
填 表 说 明
一、申请从事司法鉴定业务,应按所列栏目认真填写,所填内容要真实、准确、完整。
二、本申请表应采用A4规格纸印制,可自行双面复印。
三、除签名需用蓝、黑墨水填写外,其他内容可打印。
四、表内数字一律用阿拉伯数字填写。
申请人 |
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住所 |
地址 |
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电子
信箱 |
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传真 |
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法定代表人 |
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职务 |
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机构负责人 |
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性别 |
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职称 |
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资金数额 |
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申请司法鉴定业务范围 |
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法定代表人或者机构负责人签名(盖章) |
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主 要 鉴 定 仪 器 设 备 目 录 |
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名称及型号 |
购入时间 |
数量 |
购入价格 |
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申 请 执 业 司 法 鉴 定 人 名 单 | ||||||||||||||
姓名 |
性别 |
身份证号 |
学历 |
技术职称 |
行业
执业资格 |
与鉴定业务相关
工作时间 |
执业类别 | |||||||
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司法鉴定必需的检测实验室情况 |
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建立时间 |
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认证认可情况 |
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其他需要说明的情况 |
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