医保共济查询
使用人群范围

10月17日,北京医保参保人员可以通过北京医保公共服务平台办理个人账户家庭成员共济备案。

职工医保家庭共济指的是,从2022年12月1日起,职工医保个人账户资金家庭成员可共济使用。可使用参保人员个人账户的家庭成员是指符合《中华人民共和国民法典》规定的参保人员的配偶、父母、子女。家庭成员使用参保人员个人账户时,应具备两个条件:

一是为本市基本医疗保险参保人员;

二是须进行备案。

自12月1日起,备案成功的家庭成员可共济使用参保人员的个人账户资金。

医保共济办理
医保共济办理
办理条件 一是为本市基本医疗保险参保人员;二是须进行备案。
可使用参保人员个人账户的家庭成员是指符合《中华人民共和国民法典》规定的参保人员的配偶、父母、子女。
办理要求
办理方式 10月17日,北京医保参保人员可以通过北京医保公共服务平台办理个人账户家庭成员共济备案。
自12月1日起,备案成功的家庭成员可共济使用参保人员的个人账户资金。
办理平台 北京医保公共服务平台
绑定账户
使用人群 家庭成员共济使用的是个人账户资金,而不是社保卡或医保电子凭证。社保卡或医保电子凭证只能本人实名使用。
如出现“将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用”“利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益”等违法违规行为,将依法处理,造成重大损失的将依法追究刑事责任。
门诊医保报销比例

目前,本市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付规定的门(急)诊费用,最高支付限额为2万元,超出2万元部分由个人负担。自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额:

✔2万元以下报销比例不变;

✔2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。

常见问题解答
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