2023北京医保报销最高限额是多少?上限一览

导语 基本医疗保险待遇包括:门(急)诊待遇和住院类待遇,两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。

  2023北京医保报销最高限额是多少?

  ▶最高支付限额是什么意思

  最高支付限额也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。

  ▶北京市城镇职工基本医疗保险待遇最高支付限额

  目前,本市在职职工医院门(急)诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。

  本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。

  ▶北京市城乡居民基本医疗保险待遇最高支付限额

  目前城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门(急)诊封顶线4500元,住院封顶线为25万元。

  ▶拓展阅读:大病医疗保障起付标准将调整为30404元

  根据北京市医保局印发的《关于进一步完善本市大病医疗保障政策的通知》,自2023年起,本市大病医疗保障起付标准将调整为30404元。特困供养人员、最低生活保障对象以及生活困难补助人员、城乡低收入家庭救助人员等困难人群,大病医疗保障起付标准将降低50%。

  》》北京医保报销是怎么报销的?流程一览

  》》2023北京医保报销比例是多少(城镇职工+城乡居民)

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