导语 为切实解决参保人异地就医的 “办事难题”,让大家少跑腿、快办事、好就医,我们将异地就医备案申请、信息查询、医保账户异地支付权限设置全流程整理如下,助您轻松搞定备案,就医更省心
一、异地就医备案申请:线上线下双途径,按需选择
线上办理:
参保人本人可通过 微信“国家异地就医备案” 小程序自主办理,步骤如下:
1.打开微信,搜索并进入“国家异地就医备案”小程序;
2.选择“异地就医备案申请”→选择 “去备案”;
3.填写相关信息→点击“开始备案”;
4.核对备案信息→填写必录项→点击“提交备案”;
5.确认备案是否成功。
如需线下办理,可根据办理主体准备对应材料,前往医保服务窗口申请:
1.本人办理:需携带参保人本人有效身份证件;
2.委托他人办理:需同时携带两类原件 ——①备案参保人的有效身份证件、②被委托人的有效身份证件;
3.委托单位办理:需准备 3 项材料:
①《北京市跨省异地就医登记备案表》;
②《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》;
③备案职工的身份证复印件(加盖单位公章)。
异地备案信息查询、变更及取消
参保人本人可通过 微信“国家异地就医备案” 小程序自主办理,步骤如下:
1.打开微信,搜索并进入“国家异地就医备案”小程序;
2.选择页面下方“备案记录”;
3.找到当前处于“已开通”状态的备案,按照需求选择对应项目即可。
异地支付权限开通 / 取消:没开通?医保余额用不了!
是否开通异地支付权限,决定了在异地就医时能否使用医保个人账户余额结算。
开通 / 取消流程如下:
1.打开微信,搜索并进入“京通” 小程序;
2.下滑页面找到“热门” 板块,点击 “医保服务”;
3.下滑找到对应模块:
职工群体:点击 “职工个人账户支付权限设置”;
“一老一小” 参保人员:点击 “居民个人账户支付权限设置”;
4.在“参保人异地就医”项点击“选择”,根据需求选择“使用”(开通)或“不使用”(取消)→点击“确定修改”;
5.填写相关信息(初始医保账户密码为 “000000”)→点击 “提交”,即可完成权限设置。
关键提醒:这些事项别忽视!
1.备案 “唯一性”:同一时间段内,仅能存在一个有效异地就医备案。
若原有备案未到期,但需前往其他省市就医,需先取消原备案,再申请新备案,避免影响就医报销;
注意:新备案的“开始日期”必须晚于原备案的“结束日期”!
2.住院记录影响:若职工当前存在未办理完成出院手续的住院记录,暂时无法新增异地就医备案,建议待出院手续完成后再办理相关手续。
如何实现异地就医直接结算?
办理条件:
1、异地就医备案:北京市基本医疗保险参保人员线上自助办理异地就医备案可立即生效
2、需看医保定点医院是否已开通跨省异地就医直接结算功能,所以,就医时选择开通“跨省联网”功能的定点医院就医才能直接结算。当前,跨省异地就医直接结算功能已在多个地区得到实现,众多医疗机构开通了这一服务。可通过“国家医保服务平台”APP线上查询最新情况。
3、在“跨省联网”的定点医院需持卡/码就医
持社会保障卡或医保码就医,在定点医院人工窗口取号、结算,即可实现异地就医的费用直接报销。
报销比例:
北京医保报销比例
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