北京生育保险医疗费用报销标准及报销项目

　　北京生育保险医疗费用报销标准及报销项目

　　什么是生育保险?

　　生育保险是社会保障制度体系中的重要组成部分，是对职工因怀孕、生育或实施计划生育手术导致劳动暂时中断给予必要经济补偿和医疗保障的一项社会保险制度。

　　生育保险医疗费用待遇包括产前检查、住院分娩和计划生育手术等项目。

　　参保职工在本市医保定点医院发生的住院分娩、住院计划生育手术费用应当持医保电子凭证或社保卡就医实时结算;在门诊和异地医保医院发生的生育医疗费用应当全额垫付后申请手 工报销。

　　产前检查

　　产前检查支付标准:自确定妊娠至终止妊娠，发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。

　　低于限额标准的按实际发生的费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。

　　住院分娩定额支付标准

　　1.自然分娩的医疗费:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元。注:分娩每增加1胎，住院费用在该分娩支付标准的基础上增加10%。

　　2.人工干预分娩的医疗费:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。

　　3.剖宫产手术的医疗费:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

　　定 额/限额:住院费用如持 医保电子凭证或持社保卡就医实时结算，对定点医疗机构按标准定额支付;如由参保人员全额垫付后手工报销,对参保人员按标准限额支付。