2025年北京城乡居民医保参保资料+参保途径+享受待遇

★参保资料清单★

①参保人本人户口本首页（职工集体户可提供盖章的首页复印件）、本人页；

②参保人白底证件照358*441像素，大于9kb小于20kb， jpg格式；

③参保人本人姓名在北京开户的银行卡（推荐但不限于北京、邮储、农商、交通银行）；

④出生证明；

⑤有随往信息的北京市工作居住证确认单；

⑥工作居住证随往业务审批记录（发证时直接随往的提供发证审批记录）；

⑦北京户籍人员户口本首页（职工集体户可提供盖章的首页复印件）、本人页；

⑧全国博士后管委会办公室开具的进站函；

⑨在读学校就读且无医保证明、学生证；

⑩相应年度中高考准考证

⑪结婚证

⑫个人承诺书（居委会或经办单位提供）

⑬北京市签发的港澳台居民居住证、外国人永久居留证；

★各类参保人所需参保资料★ 线下参保需提供原件及复印件2份

北京户籍学生儿童

①②③④

外地户籍学生儿童

父母一方持有北京市工作居住证且随往的学生儿童

①②③④⑤⑥

父母一方北京户籍的学生儿童

①②③④⑦

父母一方为博士后在站人员的未成年子女

①②③④⑧

复读生

按学生儿童要求提供相关材料外还需提供

⑨⑩⑫

北京户籍在外地或外国就读学生

按学生儿童要求提供相关材料外还需提供

⑨⑫

本市户籍老年人

本市户籍老年人

①②③

外地办理退休且户口进京的无基本医疗保障的老年人

①②③⑫

本市户籍劳动力

①②③

本市户籍外埠配偶

①②③⑦⑪⑫

持相关证件的港澳台居民及外国人

②③⑬

★★参保途径★★

◤自助参保登记◢

1、请登录北京医保网上服务大厅（通过京通小程序扫码登录），在“我要办”菜单下选择“城乡居民医保参保登记”，为本人或他人办理参保登记手续。建议在符合参保条件90日内办理。

2、按参保人实际情况填写相关信息。参保单位为“龙泽园街道便民服务中心”；持北京市工作居住证或以博士后进站函参保的学生儿童，户籍性质需选择“非农业户口”。

3、请务必填写参保人银行账户信息，否则影响参保人未来的手工报销。

4、请务必按以上材料要求上传完整的参保材料原件照片（包括银行卡照片），如因为材料上传不全或信息填写有误造成审核不通过，您需要重新申请，重新上传全部资料。

5、参保申请提交后请关注您的审核结果（48小时之内审核，节假日周末顺延），参保日期以审核通过日期为准。

6、审核通过3个工作日后请登录北京社保网上服务平台一件事专区——社保卡集成服务——社保卡照片采集提交照片。

7、参保审核通过后请在次月缴纳当年保费，医保待遇以缴费到账为准。每年9-12月预缴次年保费。缴费方式可选择京通小程序、银行app、银行柜台缴费等，银行卡存钱不能直接扣费。缴费为税务业务范围，相关信息请咨询12366。请务必及时缴费以免影响参保人待遇。

◤通过户籍地或居住地社保经办单位参保◢

1、请按以上资料要求准备所有材料原件及复印件2份；电子版证件照用u盘拷贝；办理人提前下载京通小程序并注册认证（谁到现场办理谁下载并注册）。

2、携带资料到龙泽园街道便民服务中心（文华东路27号）现场办理参保登记，采集照片，领取缴费告知单。

★正式社保卡于采集照片一个半月左右发至居委会，请等候居委会通知携带证件领取。★

★缴费标准★

2025年缴费标准：老年人430元 学生儿童405元 劳动年龄内居民750元

2024年缴费标准：老年人400元 学生儿童375元 劳动年龄内居民705元

★享待遇享受时间★

1、新生儿：参保人满足参保条件，在未满1周岁且取得户籍90日内参保，3个月内缴纳出生年及参保当年保费，自出生之日起享受医保待遇，享受待遇时间至当年12月31日。

2、零散参保

①参保人满足参保条件，在未满1周岁且取得户籍90日内参保，不缴纳出生年只缴纳参保当年保费，视为放弃新生儿待遇，3个月内完成缴费，自参保月起享受医保待遇至当年12月31日。参保前费用不能报销。

②除符合新生儿条件以外的学生儿童、劳动年龄内居民、老年人，符合参保条件90日内参保（如落户日期、北京市工作居住证发证且随往日期、户口进京日期、领取结婚证日期、职工险减员日期等），3个月内缴纳参保当年保费，自参保月起享受医保待遇至当年12月31日。

③外地户籍符合参保条件的学生儿童，且出生日期早于符合参保条件时间（如出生日期早于父母工居发证日期或博士后进站日期），并在符合参保条件90日内参保，3个月内缴纳参保当年保费，自参保月起享受医保待遇至当年12月31日。

3、非零散参保

参保人符合参保条件90日以后参保，自缴费到账月起3个月等待期后享受医保待遇。

如没有上一年已缴费记录，等待期满后至当年12月31日只享受住院待遇。

如有上一年已缴费记录，或当年符合参保条件的视为连续缴费，等待期满后享受门（急）诊及住院待遇至当年12月31日。

★就医要求★

学生儿童可直接持卡至本市开放医院和本人定点医院就医。

老年人和劳动年龄段居民 门诊就医 需先到社区医院进行转诊，转诊后至本市开放医院和本人定点医院就医，转诊有效期最长180天。或与社区医院签订家庭医生协议，签协议后可以不办理转诊直接到开放医院及定点医院就诊。门诊不转诊且未签协议的不予报销。

★手工报销需知★

1、办理参保手续后，如在领取正式卡前发生符合医保报销要求的医药费，请在完成缴费并领取正式卡后持相关票据到便民服务中心进行手工报销。

2、新生儿出生费用、体检费用和疫苗费用不报销。特需和高端医保不报销。高于100元的医事服务费不报销。

3、门急诊报销需提供发票、明细、药费处方原件，有的情况需要提供病例或报告。

4、住院报销需提供发票、汇总明细、出院诊断证明原件并按要求盖章。

5、发票不是参保人姓名的（如XXX之子女）需提供出生证明复印件。

6、住院押卡（已出院未结算）期间的门诊及住院费用除常规票据外还需提供住院发票复印件或押卡医院的押卡证明。住院期间（出院前）的门诊费用不予报销。

7、补换卡期间的费用报销除提供常规票据外需提供补卡领卡业务单。

8、未持卡的急诊费用可以手工报销，除常规票据外需提供急诊挂号凭证或急诊诊断证明。未持卡的门诊费用不予报销。急诊留观需提供急诊留观证明。

9、未办理异地就医的异地急诊、急诊住院和急性病费用可以手工报销，报销材料参考北京报销相关要求，急诊住院除常规票据外需提供住院病历复印件。

10、已办理异地就医的异地门、急诊及住院费用可以手工报销，报销材料参考北京报销相关要求。

11、所有报销票据上交后不能退回，如有需要请提前留存复印件。医保中心审核票据后可提供报销分割单。

12、本年度费用请在次年1月20日前提交手工报销，请及时申报，过期无法申请办理。