北京准妈妈孕期保健攻略详情（建档+产检）

　　第一步 建册与建档

　　怀孕6周后(按末次月经第一天算)持医院检查的血/尿妊娠化验结果到户口所在地或居住地(外地户籍孕妇)社区卫生服务中心地段保健科建立《北京市母子健康档案》。

　　随后，孕妇携带建立的《北京市母子健康档案》到助产医院建档。

　　目前，北京市实行孕妇建档分级管理 ，建议没有高危因素的孕妇在一、二级助产机构建档分娩，有高危因素的孕妇到二、三级助产机构建档分娩。

　　为保障孕妇的安全，北京市已建立完善的危重孕产妇转诊网络，各级助产机构在产检中如果发现孕妇高危情况发生变化，会按照全市高危转诊网络对孕妇进行转诊，保证高危孕妇得到适当的医疗服务。

　　北京市卫生计生委最新数据显示，北京市131家助产机构的产科床位有4907张，其中三级公立机构1649张(占33.61%)，二级公立机构2612张(占53.23%)，一级公立机构92张(占1.87%)，营利性机构554张(11.29%)。

　　但是，2015年全市平均产科床位使用率为91.74%，其中三级公立机构为108.83%，二级公立机构为88.85%，一级公立机构为14.16%，营利性机构为48.24%。

　　从上述数据可以看出，二级公立医院的床位不少，但目前一床难求的现象主要集中在三级医院。二级医院和一级医院均有空余，营利性机构的产床使用情况也不足五成。

　　第二步 规律的定期产前检查

　　正常孕妇在孕早期(前3个月)内检查一次，孕4-6月每月查一次，孕7-9个月每2周查一次，孕37周以后每周查一次，孕40周以后每3天查一次。

　　如果到孕41周还没临产，则需收入院。

　　如果孕妇有高危因素，则按医嘱产检。

　　第三步 重要产检项目及时间

　　孕期产前筛查 是出生缺陷防治的重要内容，主要包括超声筛查和血生化筛查。

　　通过产前筛查，可及时发现胎儿可能存在的出生缺陷，以便进一步采取有效的防控措施。

　　其中B超筛查的时间分别在：孕11-14周，孕20-24周，孕28-32周各一次。

　　血生化筛查的时间在孕16-20周做唐氏综合征筛查。

　　此外，孕妇需在孕24-28周做糖耐量检测，及早发现妊娠期糖尿病。

　　第四步 孕期健康自我监测

　　(一)监测胎动

　　孕20周以后，多数孕妇可以感觉到胎动，开始较轻微，次数也较少。怀孕的第28—32周，胎动最强烈，也最频繁，怀孕36周以后，胎动幅度、次数有所减少，感觉为蠕动感。

　　数胎动 可以从妊娠28周开始，直至临产。

　　数胎动每天早晨、中午、晚上三次，每次数1小时，每次胎动时放一粒黄豆或一个扣子，1小时后相加得胎动次数，正常胎动次数每小时3-5次。将早、中、晚三次的胎动数相加再乘4，即为12小时胎动数，一般在30—40次为正常范围。

　　注：一天中胎动有两个高峰，一个在晚上7-9点，另一个在夜里11点至凌晨，一般早晨最低。注意：如果胎儿短时间连续的活动，只能算1次胎动。如果孕妇工作忙，也可只在晚上数1小时胎动。

　　如何识别胎动异常? 若12小时胎动次数仅为20—30次，应加以警惕，第二天再重复数三次。胎动次数降到20次以下或比原来的胎动次数减少一半，提示胎儿在子宫内可能缺氧，应及时去医院检查，否则胎儿在子宫内慢性缺氧，可导致胎儿死亡。如果胎动突然异常频繁超过40次，也应及时就医。

　　(二)监测体重

　　健康孕妇在整个孕期增重平均为10-12.5千克，相当本人非孕时体重的25%，增重部分来自孕妇及胎儿两部分。

　　在妊娠过程中，体重增加先慢后快。孕1-12周，没有或轻微增重1千克;孕13-28周增加5-6千克，占孕期体重增加的40-50%;孕28周以后，体重增加较快，平均每周增加500克左右。孕妇可在家称体重并做好记录，对比每周体重增长，如果连续两周增长过多或过少，应及时询医。

　　★特别提示： 高龄孕妇还应该注意这些

　　从“单独二孩”到”全面二孩“，随着国家生育政策的完善，越来越多的妈妈在筹备孕育第二个宝宝，但医学上把年龄35岁以上生育的妇女称为“高龄孕妇”。从优生角度来看，年龄越大受孕及生产风险越大，如高龄孕妇易患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压,流产、胎停育、胎儿染色体畸变(主要指21-三体综合征，即唐氏综合征)的发生率均高于年轻孕妇。据报道，在40岁的孕妇中，发生染色体异常的几率会增高至1/40。

　　所以，高龄孕妇如果孕早期出血，或者血糖、血压升高一定要重视，早就医，早检查，早处理。高龄孕妇不做唐氏综合征筛查，要直接前往有资质的医院做产前诊断——娠中期做羊水穿刺，进行胎儿染色体检查，这是B超检查不能替代的。

　　只要及时进行产前咨询、产前诊断，做好围产保健，高龄孕妇同样可以生一个健康聪明的宝宝。