北京新增纳入医保的20项康复项目内容及新增项目的特点

　　据人力资源和社会保障部消息，2016年6月30日前，“康复综合评定”等20项康复项目(如图)将被纳入医保支付范围。

　　这次增加的项目由我国康复医疗、医保管理等领域的知名专家共同评审确定，涉及肢体残疾康复、精神残疾康复、言语残疾康复、听力残疾康复等多个康复领域↓↓

　　新增的20项康复项目特点

　　1兼顾了评定性项目和治疗性项目。20个项目中评定性项目8个，占40%，治疗性项目12个，占60%，体现了治疗为主、兼顾评定的思想。

　　2兼顾了各类康复领域。对于医疗康复涉及的肢体残疾、精神残疾、言语残疾、听力残疾等类别，20项康复项目中都有所兼顾。

　　3兼顾了各类人群康复需求。考虑儿童、精神病人、老人等特殊群体，纳入了适用于儿童的孤独症诊断访谈量表测评、小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练;适用于精神病人的精神障碍作业疗法训练;适用于失能、半失能老人的吞咽功能障碍检查、日常生活动作训练、电动起立床训练等康复项目。

　　新增项目内容

　　01康复综合评定

　　有明确的功能障碍;评定由3名以上专业人员开展，至少包含两个评估项目;一个住院期间医保支付不超过三次;两次评定间隔时间不短于14天。

　　02吞咽功能障碍检查

　　一个疾病过程支付不超过三次。

　　03手功能评定

　　明确手功能障碍患者，总时间不超过90天，评定间隔时间不短于14天。

　　04平衡试验

　　评定间隔时间不短于14天。

　　05平衡训练

　　有明确的平衡功能障碍，一个疾病过程支付不超过90天。

　　06表面肌电图检查

　　有明确的神经肌肉功能障碍，一个疾病过程支付不超过两次。

　　07轮椅技能训练

　　需要长期使用轮椅且能够自行操作的患者，支付不超过30天。

　　08耐力训练

　　由于疾病或损伤导致的全身运动耐力下降患者，一个疾病过程支付不超过90天。

　　09大关节松动训练

　　有明确的关节活动障碍，一个疾病过程支付不超过90天。

　　10徒手手功能训练

　　有明确的手功能障碍，一个疾病过程支付不超过90天。

　　11截肢肢体综合训练

　　上肢训练支付不超过30天，下肢训练支付不超过20天，髋关节或肩关节离断、高位大腿截肢训练支付不超过90天。

　　12小儿行为听力测试

　　6岁以下疑似听力障碍的儿童，由取得听力师或助听器验配师资格并经过小儿听力学培训的人员操作。

　　13孤独症诊断访谈量表(ADI)测评

　　6岁以下疑似孤独症患儿。

　　14日常生活动作训练

　　存在日常生活活动能力障碍(ADL)的患者，重度患者支付不超过90天，中度患者支付不超过60天，轻度患者支付不超过30天，每14天训练经功能量表评定后取得明确功能进步才可继续支付。

　　15职业功能训练

　　法定就业年龄段且有就业意愿，经过PARQ医学筛查适合进行职业功能训练的患者，支付不超过90天。

　　16精神障碍作业疗法训练

　　限精神障碍康复期患者。在精神卫生机构或康复医疗机构，由具有资格的精神卫生专业人员或在其指导下的社工操作，每年支付不超过90天，每天支付不超过一次。

　　17减重支持系统训练

　　由神经、肌肉、骨骼疾患导致的独立行走障碍患者，支付不超过30天。

　　18电动起立床训练

　　住院期间，以减少卧床并发症为治疗目的或者以直立行动为康复目标，支付不超过30天。

　　19儿童听力障碍语言训练

　　6岁以下听力障碍儿童，由取得听觉口语师资格的人员开展，以个别化训练为主要方式，每周最多支付一次，支付不超过一年。

　　20言语能力筛查

　　疑似言语功能障碍患者，不包括言语功能不能恢复的患者，一个疾病过程支付不超过两次。

　　原有项目内容

　　此前，我国已将运动疗法等9项医疗康复项目纳入医保支付范围。

　　01运动疗法

　　限器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者，1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过2次(包括项目合并计算)。与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。

　　02偏瘫肢体综合训练

　　1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

　　03脑瘫肢体综合训练

　　限儿童。3岁以前，每年支付不超过6个月;3岁以后，每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

　　04截瘫肢体综合训练

　　1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

　　05作业疗法

　　限器质性病变导致的生活、工作能力障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。

　　06认知知觉功能障碍训练

　　限器质性病变导致的认知知觉功能障碍。1个疾病过程支付不超过3个月。

　　07言语训练

　　限器质性病变导致的中、重度语言障碍。1个疾病过程支付不超过3个月;每日支付不超过1次。

　　08吞咽功能障碍训练

　　限中、重度功能障碍;限三级医院康复科或康复专科医院使用。1个疾病过程支付不超过3个月。

　　09日常生活能力评定

　　限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定。1个疾病过程支付不超过4次。