北京门诊慢特病直接结算怎么报销?

导语 目前,北京市首批将中国医学科学院阜外医院和中国医学科学院肿瘤医院纳入试点,为异地参保人员来京就医提供门诊慢特病直接结算服务。

  ➤北京门诊慢特病直接结算怎么报销?

  答:门诊慢特病直接结算待遇支付政策执行“就医地目录,参保地政策”。即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策

  ☞北京城镇职工医保门诊起付线及报销比例

参保人员类别 门诊
起付线 封顶线 报销比例
本市社区医院 其他定点医院
在职职工 1800元 2万元 90% 70%
退休职工(70周岁以下) 1300元 2万元 90% 85%
退休职工(70周岁以上) 1300元 2万元 90% 90%

  目前,北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。

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